Période bien délimitée de crainte ou de malaise intense dans laquelle au moins quatre des symptômes suivants sont survenus de façon brutale :
° Palpitations, accélération du rythme cardiaque
° Transpiration
° Tremblements ou secousses musculaires
° Sensation de « souffle coupé » ou impression d'étouffement
° Sensation d'étranglement
° Douleur ou gêne thoracique
° Nausée ou gêne abdominale (p. ex. sensation de diarrhée)
° Sensation de vertige, d'instabilité, de tête vide ou impression d'évanouissement
° Déréalisation (sentiment que les choses ne sont pas réelles) ou dépersonnalisation (être détaché de soi)
° Peur de perdre le contrôle et de devenir « fou »
° Peur de mourir
° Paresthésies (sensations d'engourdissement ou de picotements)
° Frissons ou bouffées de chaleur.
Cette attaque de panique peut survenir ou pas avec une agoraphobie
AGORAPHOBIE
Anxiété liée au fait de se retrouver dans des endroits ou des situations d'où il pourrait être impossible (ou gênant) de s'échapper ou dans lesquels on pourrait ne pas trouver de secours en cas d'Attaque de panique soit inattendue soit facilitée par des situations spécifiques.
Ces peurs regroupent un ensemble de situations caractéristiques incluant le fait de se trouver seul en dehors de son domicile, d'être dans une foule ou une file d'attente, sur un pont ou dans un autobus, un train ou une voiture.
Ces situations sont soit évitées soit subie avec une souffrance intense ou bien avec la crainte d'avoir une Attaque de panique, nécessitant, par exemple, la présence d'un accompagnant.
PHOBIE SOCIALE (Trouble d'Anxiété Sociale)
I - Peur persistante et intense d'une ou plusieurs situations sociales ou de situations de performance durant lesquelles le sujet est en contact avec des gens non familiers ou bien peut être exposé à l'éventuelle observation attentive d'autrui. Le sujet craint d'agir (ou de montrer des symptômes anxieux) de façon embarrassante ou humiliante.
II - L'exposition à la situation sociale redoutée provoque de façon quasi systématique une anxiété qui peut prendre la forme d'une Attaque de panique liée ou facilitée par la situation.
III - Le sujet reconnaît le caractère excessif ou irraisonné de la peur.
IV - Les situations sociales ou de performance sont évitées ou vécues avec une anxiété et une détresse intenses.
V - L'évitement, l'anticipation anxieuse ou la souffrance dans la situation redoutée, perturbent de façon importante les habitudes du sujet, ses activités professionnelles, ses activités sociales ou ses relations avec autrui. Le fait d'avoir cette phobie s'accompagne d'un sentiment de souffrance important.
ÉTAT DE STRESS POST-TRAUMATIQUE (ESPT)
I - Le sujet a été exposé à un événement traumatique dans lequel les deux éléments suivants étaient présents :
° Le sujet a vécu, a été témoin ou a été confronté à un événement ou à des événements durant lesquels des individus ont pu mourir ou été très gravement blessés ou bien ont été menacés de mort ou de grave blessure ou bien durant lesquels son intégrité physique ou celle d'autrui a pu être menacée.
° La réaction du sujet à l'événement s'est traduite par une peur intense, un sentiment d'impuissance et d'horreur.
II - L'événement traumatique est constamment revécu d'une (ou plusieurs) des façons suivantes :
° Souvenirs répétitifs ou envahissants de l'événement provoquant un sentiment de détresse et comprenant des images, des pensées ou des perceptions.
° Rêves répétitifs de l'événement provoquant un sentiment de détresse.
° Impression ou agissements soudains « comme si » l'événement traumatique allait se produire, incluant le sentiment de revivre l'événement, des illusions, des hallucinations et des épisodes dissociatifs (flash-back).
° Sentiment intense de détresse psychique lors de l'exposition à des indices internes ou externes évoquant ou ressemblant à un aspect de l'événement traumatique.
° Réactivité physiologique à ces mêmes indices.
III - Évitement persistant des stimuli associés au traumatisme et émoussement de la réactivité générale par la présence d'au moins trois de manifestations suivantes :
° Efforts pour éviter les pensées, les sentiments ou les conversations liées au traumatisme.
° Efforts pour éviter les activités, endroits ou gens qui éveillent les souvenirs du traumatisme.
° Incapacité de se rappeler d'un aspect important du traumatisme.
° Réduction nette de l'intérêt ou de la participation à des activités importantes.
° Sentiment de détachement d'autrui ou sentiment de devenir étranger par rapport aux autres.
° Restriction des affects (p. ex. incapacité à éprouver des sentiments tendres).
° Sentiment d'avenir « bouché » : ne pas pouvoir faire carrière, se marier, avoir des enfants, ou avoir un cours normal de la vie.
IV - Présence de symptômes persistants traduisant une activation neurovégétative, avec présence d'au moins trois des manifestations suivantes :
° Difficultés d'endormissement ou sommeil interrompu
° Irritabilité ou accès de colère
° Difficultés de concentration
° Hypervigilance
° Réactions de sursaut exagérées.
V - La perturbation (critères II, III et IV) dure plus d'un mois.
Copyright Masson, Paris, 2004 pour la version française